Classification de l'hypertension

Depuis plusieurs années, les médecins tirent la sonnette d'alarme : dans les pays développés qui ont surmonté les épidémies, l'hypertension artérielle continue d'occuper une place de choix parmi les causes de décès par maladies cardiovasculaires. En termes de taux de complications et de mauvais pronostic, il concurrence le diabète sucré. Dans le même temps, la maladie devient de plus en plus jeune. Il y a quelques décennies, un patient de 35 ans victime d'un AVC était considéré comme un non-sens. Depuis peu, cette affaire ne surprend plus personne.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ un quart de la population mondiale souffre d'hypertension artérielle. La moitié des personnes de plus de 65 ans souffrent d'hypertension artérielle.

Quelle est cette maladie?

L'hypertension fait référence aux maladies du système cardiovasculaire. Sa présence provoque une hypertension artérielle persistante dans les artères de la circulation systémique.

La pression sur les parois des vaisseaux sanguins eux-mêmes est un processus nécessaire, normal et nécessaire au mouvement du sang à travers eux. Dans un rêve, la pression baisse un peu, avec le stress ou l'effort physique, c'est le contraire qui est vrai.

Le taux de pression juvénile standard (peut varier légèrement d'un individu à l'autre) est de 120/75 mm Hg. Art. Pour les 40 ans - 130/80, pour les plus de 50 ans - 135/84. Si la tension monte souvent à 140/90, les médecins parlent d'hypertension artérielle.

La tension artérielle est divisée en deux types :

1. systolique. Le premier chiffre supérieur indique le niveau de tension artérielle au moment où le cœur se contracte et pousse le sang hors des artères.
2. diastolique. Le deuxième chiffre du bas indique la tension artérielle lorsque le muscle cardiaque (myocarde) se détend.

L'hypertension artérielle (hypertension) est appelée le "tueur silencieux" pour une raison : elle peut provoquer diverses pathologies. Le cœur et le cerveau sont particulièrement touchés. Dans les cas avancés - jusqu'à la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral.

Classification de l'hypertension

Les risques d'hypertension artérielle sont impressionnants, c'est pourquoi les scientifiques les étudient depuis le début du siècle dernier. Pendant ce temps, la classification a changé plus d'une fois, mais ses deux directions ont été formées :

1. Lors de la création de classifications selon les stades de développement de la maladie, les médecins ont gardé à l'esprit la relation entre l'hypertension et les facteurs de risque de développement de l'hypertension. Cependant, ils ne sont pas parvenus à un accord complet - les différends sont toujours en cours.
2. Isolement des variantes de la maladie. L'approche traite des causes de l'hypertension artérielle, des étapes et des mécanismes de son développement.

L'article discutera de certaines des classifications proposées par les chercheurs.

Après les apparitions

C'est ainsi qu'un médecin allemand a classé la maladie. En regardant le patient, F. Volgard a divisé la maladie en rouge et pâle. Dans le premier cas, lorsque la pression augmente, une rougeur du visage et du corps est perceptible en raison de l'expansion des capillaires. Des taches rouges apparaissent souvent en même temps. Dans le second cas, avec un saut de pression, une personne malade éprouve un vasospasme, a froid et pâlit.

origine

Les médecins ont traditionnellement identifié les degrés d'hypertension : hypertension primaire (hypertension) et secondaire (symptomatique).

Les raisons spécifiques de l'apparition et du développement du primaire n'ont pas encore été trouvées. Elle a trois diplômes.

L'hypertension artérielle du premier degré est qualifiée de "légère". Impression - 140-159 et 90-99 mm Hg. Art. La pression artérielle "saute", puis augmente, puis revient à la normale. L'hypertension du premier degré a un sous-groupe limite avec des indicateurs de 140–149 et 90–94 mm Hg. Art. La probabilité de crises (sauts soudains et brusques) est faible, si elles se produisent, alors rarement.

Cependant, avec une hypertension de grade 2 (modérée), le risque est plus élevé. Le tonomètre indique 160-179 et 100-109 mmHg. Art. L'hypertension artérielle du deuxième degré se caractérise par le fait que la pression est constamment élevée.

Une maladie (grave) du troisième degré peut mettre la vie en danger, surtout si des comorbidités sont présentes. Ce niveau est caractérisé par des indicateurs de plus de 180 et plus de 110 mm Hg. Art.

Parfois, une personne a des problèmes avec un seul type de pression. Ensuite, l'hypertension est dite isolée et il existe deux options pour l'hypertension :

1. systolique. La pression est supérieure à 140 et inférieure à 90 mm Hg. Art. ;
2. Sous-groupe : borderline - 140–149 et moins de 90 mm Hg. Art. Dans ce cas, la pression "supérieure" grimpe jusqu'à 140 mm Hg. Art. et au-dessus, tandis que la "inférieure" reste normale. On parle alors d'une forme isolée d'hypertension systolique.

L'hypertension secondaire est moins fréquente et survient dans environ 20% des cas (chez les jeunes de moins de 35 ans - dans 25%). Ce type de maladie est causé par une maladie d'un organe spécifique. Le plus souvent, une telle hypertension symptomatique est due à des problèmes rénaux. La classification en formes endocrines, neurogènes, rénales et hémodynamiques a été proposée par le professeur. Les médecins l'utilisent encore aujourd'hui.

étapes de l'hypertension

Dans un passé récent, les spécialistes ont divisé l'hypertension artérielle en trois stades. Le stade de l'hypertension (premier, deuxième et troisième) montre la progression de la maladie dans le temps. Ainsi, la division reflète les pathologies qui apparaissent dans le corps au fil des ans.

En 1999, les scientifiques ont décidé qu'il serait plus précis de classer la maladie par grade. Il y en a trois et chacun signifie une série de changements dans les valeurs numériques de la pression artérielle (ils ont été discutés ci-dessus).

Dans certaines classifications, vous pouvez trouver le quatrième degré d'hypertension. Ses limites inférieures: indicateurs systoliques - 210, diastoliques - plus de 110. Lorsqu'un spécialiste établit le 4ème degré de la maladie, il parle d'indicateurs de pression numériques, et non de l'état du patient, car l'hypertension est de 3 cuillères à soupe. aussi trouvé difficile.

Avec l'hypertension artérielle chronique, le corps ne peut pas faire face au stress et quelque chose ne va pas avec les organes. Ceux d'entre eux qui sont touchés plus tôt que les autres sont appelés organes cibles par les professionnels de la santé. En plus du cœur et du cerveau, cela inclut également la rétine et les reins. La classification de l'hypertension artérielle en stades est basée précisément sur l'impact sur ces faiblesses.

Au début, au stade 1 du développement de l'hypertension, les organes sont encore sains. Souvent, au début, les propriétaires d'hypertension ne vont pas à l'hôpital, car l'état de santé est tolérable et n'affecte pas particulièrement la vie. Les crises hypertensives sont l'exception plutôt que la règle. Les aspirants patients hypertendus ignorent en vain les problèmes de santé, car à ce stade la maladie est la plus facile à apprivoiser. Parfois, le traitement de l'hypertension artérielle de stade 1 implique de modifier son mode de vie plutôt que de prendre des médicaments. Mais c'est nécessaire. Par conséquent, si le tonomètre affiche régulièrement de bonnes notes, il est préférable de consulter un spécialiste. Un traitement opportun aide à prévenir la progression du "tueur silencieux".

L'hypertension de stade 2 se caractérise par une hypertension artérielle persistante. Le cœur est le premier à abandonner - le ventricule gauche commence à augmenter et à «s'épaissir». Certains, en plus d'anomalies dans le travail du cœur, présentent également des défauts dans les vaisseaux de la rétine. Chez une personne souffrant d'hypertension 2 cuillères à soupe Les crises arrivent beaucoup plus souvent Mais la maladie reste traitable, et si le médecin pose un diagnostic d'hypertension de stade 2, ses recommandations doivent être particulièrement suivies. Parce que la maladie commence à menacer la vie à mesure qu'elle se développe.

Lorsque l'hypertension de stade 3 frappe, tous les organes cibles se manifestent par un tas de complications. Sauts de pression dans l'hypertension 3 c. peut s'accompagner de crises d'insuffisance cardiaque et d'asthme cardiaque. Développe souvent l'athérosclérose, l'angine de poitrine, l'insuffisance rénale et d'autres "cadeaux". Souvent, le troisième stade de l'hypertension est détecté lorsque le patient a déjà des hémorragies à l'arrière de l'œil, un infarctus du myocarde, des anévrismes, un accident vasculaire cérébral et d'autres affections.

Signes de problèmes d'impression

Identifier l'hypertension à temps et comprendre depuis combien de temps une personne l'a est le problème numéro un. De nombreux patients hypertendus apprennent le diagnostic 3 ans ou plus après le début de la maladie.

Les facteurs de risque accrus de développer une hypertension sont l'hérédité, l'obésité, le tabagisme, le stress fréquent, l'hypercholestérolémie, le manque d'exercice et l'âge avancé.

Une sonnette d'alarme retentira si vous voyez :

• mal de tête épisodique;
• douleur "coups" à l'arrière de la tête ou lancinante dans les tempes ;
• souvent des nausées et des étourdissements ;
• scintillements d'éblouissement dans les yeux ou mouches "mouches noires" ;
• tout irrite ou masque l'apathie ;
• doigts picotements ou engourdis;
• gonflement des bras et des jambes et/ou du visage ;
• Soudain, il y a un rythme cardiaque rapide.

Si vous vous reconnaissez, vous devriez au moins mesurer systématiquement la pression. Mais bien sûr, il vaut mieux aller à l'hôpital.

Diagnostic de l'hypertension artérielle

Si une hypertension artérielle chronique est suspectée, les médecins utilisent trois méthodes de diagnostic.

La première et la plus simple est la mesure de la pression artérielle.

Le second est un examen physique complet. Elle ne peut être réalisée que par un professionnel. Il procède à la palpation et à l'auscultation (analyse des sons accompagnant le travail de divers organes), à la percussion (tapotement de diverses parties du corps et conclusions par des sons), un examen standard.

Dans le troisième cas, l'électrocardiographe aidera à tirer des conclusions.

Alors, à quoi s'attendre lorsque vous venez à l'hôpital avec une hypertension artérielle présumée ?

Tout d'abord, le médecin vérifiera votre tension artérielle à l'aide d'un appareil spécial - un tonomètre. Incidemment, chez les personnes ayant un système nerveux excitable, les chiffres de la pression peuvent monter en flèche même avec de petits bouleversements émotionnels. Lorsqu'ils consultent un médecin, ces patients éprouvent le syndrome de la " blouse blanche " : dès que le médecin commence à mesurer la pression, celle-ci augmente. Mais la raison de ces fluctuations est le stress, pas la maladie. Bien qu'une telle réaction à une secousse soit longue- terme peut perturber la fonction cardiaque et rénale normale Chez ces patients impressionnables, les professionnels de la santé vérifient la pression plus d'une fois et dans des conditions différentes.

• contrôle du corps. Des informations sur la taille, le poids et l'indice de masse corporelle du patient sont collectées. Le spécialiste recherche des signes d'hypertension symptomatique.
• antécédents médicaux. Sans interroger le patient - nulle part. Il est nécessaire de savoir quelles maladies une personne avait auparavant et s'il y a actuellement des plaintes. Les facteurs de risque et le mode de vie sont analysés (la présence / l'absence de mauvaises habitudes, l'alimentation, le taux de cholestérol; il s'avère s'il existe un diabète sucré), si les parents étaient hypertendus.
• Examen physique. Tout d'abord, le médecin écoutera le cœur avec un phonendoscope. La tâche consiste à identifier le bruit, les changements de tonalité ou la présence de bruits parasites, le cas échéant. Après cet examen, les malformations cardiaques peuvent être exclues et les premières conclusions peuvent être tirées sur son état dans le contexte de l'hypertension artérielle.
• chimie sanguine. Il est nécessaire de connaître le niveau de sucre, de cholestérol, de lipoprotéines et de comprendre à quel point une personne est sujette à l'athérosclérose.
• ECG. Un électrocardiogramme fait partie intégrante du processus de diagnostic. Il aide à voir les rythmes cardiaques anormaux. Ayant les résultats à portée de main, on peut évaluer la présence d'une hypertrophie de la paroi du côté gauche du cœur, typique de l'hypertension artérielle.
• échographie du coeur. Avec son aide, le médecin peut voir une image des changements et des malformations cardiaques, évaluer le travail et l'état des valves.
• Examen aux rayons X. Les médecins pratiquent l'artériographie et l'aortographie. Avec leur aide, les spécialistes examinent les parois des artères et leur lumière afin d'exclure la présence d'un rétrécissement congénital de l'aorte (coarctation) et de plaques d'athérosclérose.
• Dopplerographie. Lors du diagnostic d'hypertension artérielle, le médecin examine l'état des artères cérébrales et carotides. L'échographie est inoffensive et ne cause aucune complication, alors qu'elle aide à détecter l'intensité du flux sanguin dans les artères et les veines.
• Échographie thyroïdienne. Entre autres données, le médecin aura besoin des résultats d'un test sanguin sur le niveau d'hormones produites par la thyroïde. Selon les résultats de l'étude, il sera révélé si la glande thyroïde joue un rôle dans le développement de la maladie et quel traitement prescrire.
• Échographie des reins. Ces organes et leurs vaisseaux sont très sensibles à l'hypertension artérielle. L'étude permet d'évaluer leur état.

méthodes de traitement

De nos jours, il existe de nombreuses méthodes de traitement de l'hypertension artérielle. Certains nous sont venus de l'Antiquité, des pharmaciens et des scientifiques ont travaillé à la création d'autres pendant des années.

La méthode la plus courante est le traitement médicamenteux. Les médecins utilisent différents types de médicaments pour normaliser la pression de la danse.

1. Les antagonistes du calcium visent à abaisser la fréquence cardiaque.
2. Avec l'amélioration de la production et du gaspillage d'urine, les diurétiques, le plus souvent des diurétiques thiazidiques, agissent.
3. agents adrénergiques.
4. Les vasodilatateurs dilatent les vaisseaux sanguins, nivelant ainsi la situation.

Dans certains cas, une méthode chirurgicale appelée ablation est utilisée. Cette procédure n'est pas facile. Un cathéter avec un dispositif qui génère des ondes radio est inséré dans la veine du patient. Avec leur aide, le réseau nerveux près de l'artère rénale est endommagé. Afin d'éviter les cicatrices après la procédure, toute la longueur de la veine est affectée. Elle est réalisée sous anesthésie locale.

Une variété de méthodes qui viennent du passé sont appelées médecine alternative. Il s'agit d'une parka composée de jambes, de lotions au vinaigre et plus encore.

Les remèdes non traditionnels à base de valériane, d'agripaume, de betterave, de citron, de miel, de raifort sont également efficaces dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Il existe de nombreuses décoctions à base de plantes utilisées pour traiter l'hypertension artérielle. Voici un exemple:

Prenez 1 cuillère à soupe. l. Agripaume, racine de valériane et cumin. Mélanger. Versez une cuillère à soupe de cette collection avec un verre d'eau bouillante et laissez reposer une heure. Buvez le médicament trois fois par jour pendant 1/3 tasse. Le cours est conçu pour un mois.

Il y a aussi un thé du monastère pour l'hypertension artérielle et des préparations homéopathiques. Cependant, il est préférable de consulter un spécialiste avant le traitement.

L'hypertension artérielle est une maladie dangereuse si elle n'est pas traitée. La santé doit être surveillée à tout âge, car le rythme de vie moderne contribue souvent au développement de la maladie. Et quels que soient le stade et le degré d'hypertension, si elle n'est pas traitée, elle peut avoir des conséquences fatales.